Nekrotizan Enterokolit (NEK) bağırsaklarda (genellikle kolon) oluşan ve hemen tedavi edilmezse hayatı tehdit edebilen bir enflamasyondur. Nekrotizan Enterokolit, bağırsağın sadece mukozasını veya tüm katmanlarını etkileyebilir. Bu durumun bağırsak dokularına verdiği hasar bağırsağın delinmesine ve normalde sadece bağırsakların içinde bulunan bakterilerin karnın içine sızıp enfeksiyon oluşmasına neden olabilir. Böyle bir enfeksiyon çok hızlı bir şekilde ilerler ve tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.
Nekrotizan Enterokolit en sık prematüre bebekleri etkiler ve vakaların % 60 ila 80’ini bu bebekler oluşturur. Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde en sık görülen gastrointestinal acil durumdur. Genellikle doğumdan 3-12 gün sonra ortaya çıkar.
Nekrotizan Enterokolit (NEK) Neden Olur?
Nekrotizan Enterokolit’in nedeni belirsizdir; bağırsaklara çok az oksijen veya kan ulaşmasının bir sonucu olarak bağırsaklar zayıfladığında bağırsaklara giren yiyeceklerle gelen bakteriler dokulara zarar verir, ciddi bir enfeksiyona yol açabilir veya ölüme neden olabilir. Popüler olarak bilinenin aksine anne sütü Nekrotizan Enterokolit’e neden olmaz veya önlemez. Prematürite en yaygın nedendir.
Nekrotizan Enterokolit (NEK) Belirtileri nelerdir ?
Nekrotizan Enterokolit belirtileri genellikle ilk 2 haftada gelişir ve aşağıdakileri içerebilir:
• Karında şişkinlik
• Yemeklere zayıf tolerans
• Sık kusmalar (muhtemelen yeşil renkte)
• Kanlı dışkılama
• Karında kızarıklık veya anormal renk
• Uyuklama (enerji eksikliği)
• Ateş
• Apne (nefes almada duraklama)
Nekrotizan Enterokolit (NEK) Nasıl Teşhis Edilir?
Nekrotizan Enterokolit tanısı bebeği yukarıda listelenen semptomlar (genellikle şişkinlik (distansiyon) ve hassasiyet) açısından inceleyerek konulur. Karın röntgeninde bağırsakta kabarcıklı bir görünüm ve karaciğerin büyük damarlarında hava veya gaz belirtileri görülebilir. Hava karın içinde ve bağırsakların dışında da olabilir. Bağırsaklarda delinme olduğunun işareti olan bağırsak sıvısının varlığını kontrol etmek için karın boşluğuna bir iğne sokulabilir (genellikle bir örnek alınır).
Nekrotizan Enterokolit (NEK) Nasıl Tedavi Edilir?
Nekrotizan Enterokolit tedavisi bebeğin yaşı ve genel sağlığı, spesifik ilaçlara toleransı ve hastalığın derecesi gibi birçok şeye bağlıdır.
Nekrotizan Enterokolit tedavisi şu adımları içerebilir:
• Enfeksiyonla mücadele için antibiyotikler
• Dışkılamayı kontrol etme
• Ağızdan düzenli beslenmeyi durdurmak ve bunun yerine IV (intravenöz) yolla beslemek
• Nekrotizan Enterokolit’in ilerleyişini izlemek için düzenli röntgen çekimi
• Mideye burundan veya ağızdan yerleştirilen bir tüp ile bebeğin midesinden ve bağırsağından hava ve sıvı uzaklaştırılır.
• Enfeksiyonu izlemek için düzenli kan tahlili takibi
• Muhtemel solunum desteği (şiddetine bağlı olarak)
Şiddetli Nekrotizan Enterokolit vakalarında bağırsağın hastalıklı kısmını çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
Nekrotizan Enterokolit (NEK) İçin Prognoz Nedir ?
Bazen bağırsağın skarlanması veya daralması (tıkanma) veya bağırsağın besinleri düzgün bir şekilde emememesi (malabsorpsiyon) gibi sorunlar ortaya çıkar.
Bebeğinizin spesifik prognozu hakkında bebeğinizin doktoruna danışın.
