Penis Protez (Penil Protez), normal penis sertliği (ereksiyon) sağlayamayan ve diğer tedavi yöntemlerinden (tablet, enjeksiyon, şok tedavisi, kök hücre vs.) fayda görmeyen hastalarda penis içerisine yerleştirilen silikondan yapılmış doğala yakın ve sert penis sağlayan materyallerdir.
Penis Protez Çeşitleri Nelerdir?
Tamamı silikon içeren maddelerden imal edilmiş dört çeşit penis protezi vardır.
1- Tek parçalı bükülebilir
2- İki parçalı şişirilebilir
3- Üç parçalı şişirilebilir (sadece boyuna uzayan)
4- Üç parçalı şişirilebilir (hem enine hem boyuna uzayan)
Tek Parçalı Bükülebilir Penis Protezleri
El koordinasyonu iyi olmayan veya anatomik olarak ellerinde problem olan ve ellerini tam kullanamayan hastalar için uygundur.
Penisin içine yerleştirilir ve cildin dışından protez görünmez.
Sertleşme sürekli olup sabittir.
Penis kökünden aşağı doğru kıvrılıp veya karına doğru yatırılarak saklanabilir.
İlişkiye girileceği zaman öne doğru düzleştirilir.
Memnuniyet oranı şişirilebilen protezlere göre düşüktür.
İki Parçalı Şişirilebilir Penis Protezleri
Tek parçalıya göre doğala daha yakın protezlerdir.
Hasta memnuniyeti ve sertleşme kalitesi 3 parçalıya göre düşüktür.
Hastalar penislerini istedikleri zaman ereksiyon haline getirebilir.
Penisin içine yerleştirilir ve cilt dışından herhangi bir protez materyali görünmez.
Üç Parçalı Şişirilebilir Penis Protezleri
Üç parçalı protezlerin; sadece boyuna uzayan ve hem boyuna uzayan hem de enine genişleyen olmak üzere iki çeşidi vardır.
En doğal olan protezlerdir.
Hasta ve partner memnuniyeti yaklaşık %90 oranında, oldukça yüksektir.
Hastalar penislerini istedikleri zaman ereksiyon haline getirebilir ve indirebilirler.
Dışarıdan gözüken herhangi bir parça yoktur.
Yapılan bilimsel çalışmalarda memnuniyet ve işlevsellik açısından en ideal protez olduğu kanıtlanmıştır.
Kimler Penis Protez Adayıdır?
Doğal yollardan sertleşme sağlama noktasında ciddi zorluk yaşayan, ilaç ve diğer alternatif tedavilerinden fayda görmemiş olan ve penis protezi takılması konusunda istekli olan her yaş grubu hasta bu ameliyatın adayıdır.
Sertleşme sorunu yaşayan erkeklerde ilk tedavi seçeneği penis protezi değildir.
Öncelikle ilaç, ESWT (şok tedavisi), vakum ya da penise enjeksiyon gibi ameliyat dışı yöntemler değerlendirilir.
Bu yöntemlerden hiçbir şekilde yeterli düzeyde fayda sağlanamamışsa, penis protezi en kesin tedavi yöntemidir.
Penis protezi genellikle kimlere uygulanabilir:
Prostat kanseri öyküsü olan bu sebeple prostatı alınan hastalar
Şeker hastaları (ileri evre)
Ciddi kalp damar hastalığına bağlı sertleşme sorunu olan hastalar
Radikal bir batın cerrahisi (rektum kanseri gibi) geçiren hastalar
Kaza sonucu pelvik bölge hasarına bağlı sertleşme sorunu yaşayan hastalar
Omurilik yaralanması sonucu ereksiyon sorunu yaşayan hastalar
Peyronie hastalığı olanlar (ciddi penis eğriliği olan hastalar)
Penis Protezi Çeşidinin Tercihi
Hangi protezin en uygun olduğuna karar vermek için hasta ve ilgili ürolog tarafından beraber değerlendirme yapılması gerekmektedir.
Bütün protez çeşitleriyle penisin yeniden sertleşmesi sağlanabilirken, ön değerlendirmede hastaya göre uygun protez belirlenir.
Buna rağmen tercihen en iyi penis protezi hangisidir sorusuna yanıt vermek gerekirse, 3 parçalı şişirilebilir protezler yanıtı verilebilir.
Çünkü bu protez ile penis doğal halindedir ve cinsel birleşme öncesi yumurtalığın içine yerleştirilen pompa yardımıyla protez kolayca şişirilir, sertleştirilir.
İlişkinin bitmesiyle birlikte de aynı şekilde pompa üstündeki düğmeye basılarak penis tekrar istirahat durumuna getirilir.
Bu işlem saniyeler içinde gerçekleşir ve kişinin günlük yaşamında büyük bir konfor sunar.
Penis Protezi Uygulanmasında Görülebilecek Sıkıntılar
Penis protez uygulamasından sonra %3 ile %5 arasında enfeksiyon gelişme riski vardır.
Günümüzde kullanılan protezler antibiyotik kaplı olduğundan nadiren enfeksiyon gelişir.
Gelişen enfeksiyon ilaçlarla rahatlıkla tedavi edilebilir ama nadirde olsa protezin çıkarılması gerekebilir.
Protezin zamanla peniste erezyona yol açarak dışarı veya idrar kanalına çıkması gibi minimal düzeyde gelişebilecek komplikasyonlardan bahsedilebilir.
Doktor Randevusu
Hasta penis protezi takmaya varsa partneri ile birlikte karar vermelidir.
Mümkünse ön görüşmeye partnerin de eşlik etmesinde fayda vardır.
Tedavinin etkinliği, hasta ve partnerinin bu tedaviden beklentileri açıkça ortaya konulmalıdır.
Penis Protezi Kararında Belirleyici Tetkik
Hastanın genel sağlık hikayesi alınır ve öncelikle bu sorunun kalıcılığını ortaya koymak için papaverin testi ile penil doppler ultrasonografi yapılır.
Tek etkin yöntemin penis protezi olduğu anlaşıldıktan sonra kan biyokimyası, akciğer grafisi, EKG gibi genel anestezi öncesi tetkikler yapılır.
Bazı olgularda psikiyatri muayenesi gerekli olabilir.
Kısaca Penis Protezi Ameliyatı ve Hastane Süreci
Ameliyatlar ortalama 1-2 saat sürmektedir ve hastalar ertesi gün taburcu edilirler.
Tek parçalı protezler 45 dakika gibi kısa bir sürede takılır.
Bütün protezler, penis ile yumurtalık arasında 3-4 cm’lik tek bir kesiden yerleştirilir ve ameliyat yarası gizli, fark edilmesi zor yerde kalır.
Bütün ameliyatlarda dışarıdan görülen bir parça yoktur.
Ameliyat sonrası taburcu edildikten sonra 1-3 kez pansuman gerekebilir ve hastalar kara, deniz ve hava yolu ile yolculuk yapabilirler.
Günlük hayata 1 hafta içinde tamamen entegre olabilirler.
Hasta penisini (tek parçalı protezde) bükerek pantolon altında saklayabiliyor. İlişki öncesi penis, tekrar elle düzeltilerek ilişkiye girebilecek şekilde düzleştirilir.
Diğer şişirilebilir penis protezi tiplerinde ise penis doğal durur. Bu protez tiplerinde hastalar sadece ilişki öncesi yumurtalık torbasının içine yerleştirilmiş pompayı 8-10 defa şişirerek penisi sertleştirip ilişkiye hazır hale getirebiliyorlar. İlişkiden sonra pompanın üst kısmında bulunan düğmeye basarak penisin sönmesi sağlanır. Bu hastalar ve eşlerinin sonuçtan son derece memnun oldukları sıklıkla görülür.
Ameliyat Sonrası Cinsel İlişki Zamanı
Ameliyat sonrası genellikle 4 ya da 6 hafta sonra hastalar normal cinsel aktivitelerine başlayabilirler.
Penis Protezi Operasyonu Sonrasında Merak Edilenler
Arzu edilmesi halinde her an penisin sertleşmesi sağlanabilir ve istediği zaman cinsel ilişkiye girilebilir.
Cinsel ilişki orgazm (boşalma) sonrası istenilen süre boyunca devam edebilir.
İleri yaşlarda da kaliteli cinsel ilişki mümkün hale gelmiştir ve sertleşme sıkıntısı tamamen ortadan kalkmaktadır.
Eşin veya partnerin cinsel tatmini, hazzı ve memnuniyeti artar. Erkek ve eşi arasında oluşan sağlıklı ilişkiden dolayı birliktelik özgüveni oluşur ve kendilerini fiziksel, ruhsal ve sosyal olarak daha iyi hissederler.
Penis protezi takılanlarda, işlem öncesinde herhangi bir engel durum yoksa (öncesinde sperm yokluğu, geçirilmiş prostat veya büyük batın ameliyatları gibi) çocuk sahibi olmaları mümkün olabilir.
İşlem öncesi menisi gelenlerin protez takıldıktan sonra da menisi gelebilir.
Hastaların işemelerinde sıkıntı olmaz ve engel teşkil etmez.
Penis protezleri ömür boyu kullanılabilir. Burada belirleyici olan faktörlerden biri kullanılan protezin kalitesidir. Hastanemizde bu alanda en iyi ve kaliteli olan protezler kullanılmaktadır.
SGK Penis Protez Ameliyatlarını Karşılıyor mu?
Penis protezi ameliyatlarında, SGK’nın belirlediği kriterleri karşılayan hastalar, anlaşmalı hastanelerde uygulama yapıldığı takdirde, sosyal güvenlik kurumu maliyetin belli bir yüzdesini karşılamaktadır.
